#Mali : Tuberculose osseuse vertébrale : Quand la colonne vertébrale est atteinte

Consulte un spécialiste en cas de douleur de dos surtout quant elle est associée à de la fièvre et à un amaigrissement ! Selon le neurochirurgien, Dr Youssouf Traoré, il peut s’agir d’une tuberculose osseuse vertébrale ou mal de Pott. C’est l’atteinte d’un ou de plusieurs vertèbres ou d’un disque ou de plusieurs disques par le microbe de la tuberculose.

Publié lundi 11 mars 2024 à 08:06
#Mali : Tuberculose osseuse vertébrale : Quand la colonne vertébrale est atteinte

Dr Yousouf Traoré


Au Mali, nous connaissons plus la forme pulmonaire de la tuberculose. Le praticien de l’hôpital de Kati explique qu’il s’agit là d’une manifestation dans la colonne vertébrale qui peut être associée à d’autres localisations (poumon ou autres). Et de préciser qu’elle représente 3 à 5% de l’ensemble des tuberculoses. Selon le spécialiste, la maladie est favorisée par la baisse de l’immunité favorisée par l’infection au VIH. Mais, il précise qu’elle est surtout favorisée par la précarité et la proximité.  Le bacille de Koch ou bacille tuberculeux pénètre dans l’organisme et va se loger dans la colonne vertébrale.

Le diagnostic de la maladie se fait par la radiographie, le scanner ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM). Il peut également être fait par des analyses  de sang  ou des prélèvements au niveau de la vertèbre malade.

 La maladie se manifeste par une anorexie (manque d’appétit), une fièvre avec une température supérieure à 39%. Dr Traoré indique que cette température est généralement nocturne. Ce manque d’appétit associé à la fièvre va favoriser un amaigrissement chez le malade. Au bout de trois mois, le malade ressent une douleur vive dans la colonne vertébrale selon la localisation (lombaire, dos ou cou). Pendant cette période, la douleur ne peut plus être calmée par des médicaments. 

Après cette phase, il y a une douleur vive au niveau du rachis qui va provoquer une déformation du rachis. «S’il  y a une déformation, la moelle est tirée et elle ne joue plus son rôle», souligne le toubib.  Cette phase, le plus souvent, des complications neurologiques (trouble de la marche, sexuel sphinctérien (l’anus ou l’urètre qui n’arrive plus à jouer leur rôle). D’après le neurochirurgien, les personnes les plus touchées par cette maladie sont celles qui vivent dans la précarité ou la promiscuité ou celle vivant avec le VIH/Sida et les enfants non vaccinés.

Il révélera qu’avec le contexte actuel de notre pays, les cas de tuberculose osseuse vertébrale augmente de plus en plus. L’âge varie entre 17 ans à 70 ans. Pour prévenir la maladie, Dr Traoré dit qu’il faut faire vacciner les enfants notamment faire le BCG, un vaccin contre la tuberculose,  mais aussi éviter d’être exposé au sang contaminé. Pour le traitement, il est corrélé à l’étape.

 Plus soulager la douleur en administrant des antituberculeux (des médicaments qui font partie du Programme national de lutte contre la tuberculose). Le traitement varie entre 12 mois à 18 mois. 

Si la maladie est à une étape avancée, le neurochirurgien indique qu’elle ne peut être corrigée que par la chirurgie. «Surtout s’il y a un abcès autour, on va faire évacuer le pus», dit-il. Les troubles génitaux sphinctériens sont corrigés par une rééducation. La bonne nouvelle est qu’on peut guérir définitivement de la maladie.

Fatoumata NAPHO

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