Pr Mamadou Gassama
C’est une maladie fréquente pendant l’hivernage et simplement connue en
bamanakan sous le nom de : «djiyailaima ou gnougou». Pendant
l’hivernage, les eaux sales favorisent l’apparition des insectes. Pr Mamadou
Gassama, dermatologue à l’Hôpital dermatologique de Bamako dit que ces insectes
piquent en général les endroits exposés, c’est-à-dire les membres inférieurs et
supérieurs.
C’est ce qui va provoquer des lésions cliniques à ces parties du
corps. Selon le dermatologue, le prurigo est très repandu chez les enfants dont
l’immunité est très faible. En dehors de l’hivernage, les caniveaux sales
peuvent favoriser la survenue du prurigo.
Le praticien hospitalier précise que ce n’est
pas seulement chez les enfants qu’on peut rencontrer la maladie, mais chez les
adultes aussi. Dans ce cas, il faut sous-entendre d’autres maladies
sous-jacentes comme le diabète, le VIH-Sida. Et de préciser que chez certains
adultes qui n’ont jamais été en contact avec les insectes, peuvent développer leur prurigo sans qu’il
ait un terrain d’immuno-dépression. Ici, Pr Gassama précise que c’est un sujet
neuf (un étranger qui vient en vacances au pays). Par contre si un natif
contracte à nouveau la maladie à l’âge adulte, il faut s’en inquiéter. Chez la
femme le prurigo peut être physiologique à cause de la baisse d’immunité.
Comment se manifeste le prurigo ?
Cliniquement, le dermatologue souligne que la maladie se signale par le
grattage qu’on appelle prurit. C’est un grattage au niveau des endroits qui ont
subis des piqûres d’insecte. Par conséquent,
ces piqûres vont donner une lésion élémentaire qu’on appelle «papule». Il précise
que le nombre de ces lésions élémentaires est variable (une dizaine ou une
centaine) qui seront localisées sur les zones découvertes. Cette papule est
surmontée de vésicule qu’on appelle séro-papule.
Ensuite, ces papules vont non seulement
commencer à s’écraser, mais aussi à suinter de l’eau. D’après le spécialiste,
ce suintement peut être source de surinfection en donnant des croûtes. Ce sont
ces croûtes qui sont souvent des sources
de surinfection bactérienne et la coloration devient jaunâtre. Ce qu’on appelle
la coloration de la surinfection. Et s’il y’a une surinfection, on peut trouver
aussi des pustules, c’est-à-dire des pus dans la peau.
Cependant, le prurigo
peut prendre tout le corps. Dans ce cas, il
devient généralisé surtout chez
les adultes ou les personnes immunodéprimées.
Ce qui amène le dermatologue à dire que le prurigo a différentes formes. Il y a
le prurigo strophilus chez les enfants,
le prurigo nodulaire ou chronique. Pr Gassama insiste sur le fait que
c’est une maladie bénigne et non contagieuse. Sauf en cas de surinfection, les
bactéries qui viennent coloniser l’endroit et entrainer la fièvre, l’adénopathie
ou d’autres troubles.
Le traitement est curatif et préventif. Le
traitement curatif est basé sur les antiparasitaires. Après avoir désinfecté
l’endroit, il faut appliquer les antiparasitaires. En cas de surinfection, on va donner des antibiotiques
pour le traitement des infections bactériennes. Le traitement préventif est basé
sur le port d’habits en manche longue ou de pantalon pendant toute la nuit de
18h jusqu’à 7h du matin parce qu’il faut se protéger contre les piqûres des
insectes.
Chez les jeunes filles ou les femmes qui attachent les pagnes, le dermatologue leur conseille de porter des pantalons en dessous. Il insistera également sur le fait de dormir sous des moustiquaires imprégnées d’insecticides. Et d’ajouter qu’il faut au moins pulvériser les chambres et entretenir les jardins pour diminuer les insectes.
Fatoumata NAPHO
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