Dr Mamadou Traoré
Ce qui signifie que
l’hystéroscopie peut permettre de faire le diagnostic de certaines infections
qui peuvent siéger dans la cavité de l’utérus et également servir de moyen de
traitement de ces infections.
Dr Mamadou Traoré, gynécologue obstétricien à
l’hôpital Gabriel Touré, souligne que l’hystéroscopie est très pratiquée au
Mali et indiquée dans certaines infections qui peuvent intéresser la cavité de
l’utérus. Les femmes qui ont souvent les saignements inexpliqués, à partir d’un
certain âge, peuvent y recourir.
Dans ce
cas, on parlera «d’hystéroscopie diagnostique» qui peut se réaliser même dans
une salle de consultation en ambulatoire. Le gynécologue précise qu’elle se
fait comme une consultation normale de routine et n’exige pas beaucoup de
moyens (pas d’anesthésie). Elle peut être indiquée dans certaines affections,
notamment la préparation à la fécondation in vitro (FIV). Dans ce cas, l’hystéroscopie
est réalisée pour voir dans la cavité de l’utérus d’éventuel problème à
l’implantation de l’embryon.
Chez les femmes d’âge suffisamment avancé
voire ménopausées qui saignent également, cet examen peut permettre de mettre
en évidence certaines inffections concernant l’endomètre, notamment une
hyperplasie, une atrophie ou même un cancer de l’endomètre.
L’examen peut être
pratiqué pour des raisons thérapeutiques qui mettent en évidence la présence d’un fibrome, un polype ou une hyperplasie de
l’endomètre. Dans ce cas, on peut faire l’ablation du fibrome par hystéroscopie.
S’il s’agit d’un polype, on peut faire la résurrection par hystéroscopie. Si
c’est un saignement inexpliqué parce que la cavité de l’endomètre est suffisamment importante, on peut faire la résurrection
aussi de l’endomètre.
Le spécialiste précise que l’hystéroscopie
n’est pas réalisé par hasard. Au contraire il y a un moment qu’il faut choisir
pour le faire. «Pour le diagnostic ou la thérapie, il faut le faire le plus
souvent en dehors des périodes de menstrues», recommande-t-il.
Par exemple, lorsqu’on veut faire une hystéroscopie
opératoire pour fibrome, pour résurrection de polype ou bien même pour faire
une résurrection de l’endomètre, il faut le faire généralement en dehors des règles.
La raison ? Dr Traoré déclare que les saignements d’origine utérine
importants peuvent gêner la vue.
Par ailleurs, Dr Traoré assure qu’en principe l’hystéroscopie n’est
pas douloureuse parce lorsqu’on peut même la pratiquer dans une salle de
consultation. Et d’ajouter que c’est peut être le passage de l’instrument à
travers l’endocol qui peut être ressenti par les femmes. C’est pourquoi, on
peut prescrire souvent des antalgiques. Quand il s’agit de faire l’hystéroscopie
opératoire, on peut être souvent amené à faire une anesthésie.
Le praticien explique aussi qu’il faut cette anesthésie pour que la femme soit complètement à la portée du chirurgien afin qu’elle ne fasse pas de geste qui pourrait conduire à des complications. Concernant la durée, le toubib dit que pour le diagnostic, il faut juste 5 à 10 minutes. Par contre pour l’opération, cela va dépendre de l’indication (la taille ou le nombre du fibrome).
Fatoumata NAPHO
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